Günümüzde vajinismusun bilimsel olarak başarısı ispatlanmış tek tedavi yolu cinsel terapidir. Doğru uygulanan cinsel terapiyle başarı oranı %100 denilebilir. Vajinismusu, çiftin sorunu olarak ele almak ve erkeği de buna ikna ederek teşhis ve tedaviye aktif katılımını sağlamak çok önemlidir. Bazı çiftlerde erkekler vajinismusu bir hastalık olarak kabullenmedikleri, belki de doğru bilgiye sahip olmadıkları için eşlerinin kendilerini istememesi ve reddetmesi gibi algılayıp, kırgınlık ya da öfke duyabilirler.

Bazen eşlerinin bekareti konusunda şüphe duyabilirler. Bazen de durumun kendi yetersizlikleriyle ilgili olabileceğini düşünüp endişe yaşayabilirler ve zaman içinde cinsel isteksizlik, sertleşememe ve erken boşalma gelişebilir. Bu nedenle vajinismusun cinsel terapisi genellikle çift şeklinde sürdürülür. Öncelikle cinsel bilgi düzeyi, yanlış inanışları, hangi aşamalarda zorlandıkları ve kaygıları tespit edilir. İlk seanslarda bir çeşit cinsel eğitim verilir. Çiftin cinsellikle ilgili yanlış inanışlarının düzeltilmesi, cinsel organların anatomisi ve cinselliğin fizyolojisiyle ilgili bigilendirilmesi yapılır. Vajinismusun tedavisinin daha sonraki seanslarında egzersiz ödevleri ile aşamalı olarak vajinal kasılmanın ve penisin vajene girişine dair korkuların üzerine gidilir.

Vajinismusun tedavisinin tek amacı ne yapıp edip penisin vajene girmesini sağlamak değildir. Amaç; kadının korku, kasılma, kaçınma, ağrı ve acı yaşamadığı, çiftin her ikisinin de zevk ve keyif aldığı tatminkar bir cinsel hayata kavuştukları kalıcı bir düzelme sağlamaktır.

Vajinismus nedenleri tamamıyla psikolojik nedenlidir. Cinsellikle ve özellikle kızlık zarıyla ilgili psikolojik kaygılar vajinismusa neden olur. Kadına çocukluğundan itibaren aşılanan yanlış inanışlar ve tabular cinsellik ve kızlık zarıyla ilgili kaygıların oluşmasına ve sonrasında da vajinismus gelişmesine sebep olur.

Vajinismusu olan kadınların çoğu, ilk gecenin çok ağrılı olacağı, çok kanayacağı ve kanın durmayıp hastaneye gidebilecekleri, kendi cinsel organlarının çok küçük olduğu, penisin çok büyük ve zarar verici bir organ olduğu, penisin vajene girdikten sonra çıkamayıp kadın ve erkeğin birbirine kilitli kalabileceği, bu şekilde hastaneye gitmek zorunda kalıp herkese rezil olacakları gibi çok sayıda yanlış düşünce ve korkulara sahiptirler. Bu düşünceler çocukluktan itibaren aileleri veya çevreleri tarafından kafalarına yerleştirilmiştir.

Büyüme çağındaki kızlara; cinselliğin kötü ve pis olduğunu, kadınlar için zarar verici, cinselliği isteyen kadınların kötü kadın olduğu, kadınların kaçması gereken ve yanlızca erkeklerin faydalandığı bir durum olduğunun anlatıldığı toplumlarda vajinismus nedenleri daha sık görülmektedir.