Sıkça Sorulan Sorular – Vajinismus
Vajen (Vajina) nedir? nasıl bir yapısı vardır?
Vajen, vajen girişinden rahim ağzına kadar uzanan, içi boş silindirik sayılabilecek bir organdır. Çevresinde çok esneyebilmesini (örneğin bir bebek çıkabilecek kadar) sağlayan bir kas yapısı vardır. Normal halde vajenin uzunluğu 7-8 cm, çapı 2 cm’dir; uyarılınca boyu 9-11 cm, çapı girişte 3 cm, dip kısımlarda 6 cm olur. Buradan anlayacağımız; vajen cinsel uyarıyla genişlemektedir.
Vajinismus nedir?
Halk arasında ilk gece korkusu olarak bilinir. Vajinismus, vajene giriş denendiğinde, vajenin girişteki üçte bir kısmını çevreleyen kaslarda sürekli ve tekrarlayan biçimde istek dışı kasılmaların olmasıdır. Ayrıca ağrıyacak korkusu ve kaygıları vardır. Bazı kadınlarda bedenin çeşitli bölgelerinde, hatta tüm bedende kasılmalar olur. Bacaklarını kapatırlar, titreme, çarpıntı, terleme, bulantı, kusma ve ağlama olabilir. Cinsel ilişkiye girilemez. Kadın bu kasılmaları isteyerek yapmaz. Aynı şekilde isteyerek de geçiremez.
Vajinismus sadece ilk gece mi görülür?
Genellikle evet. Ama nadiren de sonradan ortaya çıkabilir. Örneğin cinsel taciz, doğum, düşük, kürtaj, hastayı olumsuz etkileyen jinekolojik muayene ve ameliyatlardan sonra, eşiyle kadını travmatize eden bir cinsel ilişki yaşandıktan sonra da oluşabilir.
Vajinismus ne sıklıkta görülür?
Türkiye’de kadınlarda en sık görülen cinsel problemdir. Her 10 kadından birinde görülür. Batı ülkelerine göre 5-6 kat fazla görülür.
Vajinismusun sebepleri nelerdir?
Vajen, vajen girişinden rahim ağzına kadar uzanan, içi boş silindirik sayılabilecek bir organdır. Çevresinde çok esneyebilmesini (örneğin bir bebek çıkabilecek kadar) sağlayan bir kas yapısı vardır. Normal halde vajenin uzunluğu 7-8 cm, çapı 2 cm’dir; uyarılınca boyu 9-11 cm, çapı girişte 3 cm, dip kısımlarda 6 cm olur. Buradan anlayacağımız; vajen cinsel uyarıyla genişlemektedir.
Vajinismus nedir?
Vajinismus tamamıyla psikolojik sebeplidir. Cinsellik eğitimi ve bilgilerin yetersiz olması, kızlık zarı ve ilk gece korkuları, sürekli olarak bekareti koruma ve kaybetmeye yönelik kaygılar, cinselliğin utanılacak bir şey, kötü ve pis olduğuna dair yanlış inanışlar, cinselliğin tabu olarak görülmesi vajinismusa sebep olan faktörlerdir. Vajinismusu olan kadınların çoğu, vajenlerinin çok küçük olduğunu, penisin ise çok büyük olduğunu, çok acıtacağını, parçalayacağını, kızlık zarının girişi tamamen kapatan bir duvar gibi olduğunu, aşırı kanayacağını, kanamanın durmayıp hastaneye gitmek zorunda kalacaklarını düşünürler. Bunların hepsi bilgi eksikliğinden kaynaklanan yanlış inanışlardır.
Vajinismus evliliği nasıl etkiler?
Büyük bir heyecanla bir araya gelen yeni evli çiftin ilk cinsel birleşme girişimlerinde bu sorunu yaşamaları çifti olumsuz etkiler. Kadın genellikle kendini suçlu hisseder, kadınlığında eksiklik hisseder, eşine ve topluma karşı kadınlık görevini yerine getiremediğini düşünüp üzülür. Aynı zamanda eşini kaybetme korkusu yaşar. Erkekte eşine karşı kızgınlık oluşabilir, kendisini istemediğini düşünebilir. Bazen bekaretle ilgili şüpheler oluşabilir. Durumu ailelerin öğrenmesi sorunu büyütüp boşanmaya kadar götürebilir.
Vajinismus düzeltilmezse erkekte cinsel sorun oluşur mu?
Evet oluşabilir. Erkekte eşine karşı oluşan öfke, kızgınlık, istenmeme düşüncesi ve bekaretle ilgili şüpheleri cinsel isteksizlik, sertleşememe ve erken boşalma sorunlarına neden olabilir.
Vajinismusun tedavisi var mı?
Evet. Cinsel terapi ile neredeyse %100 tedavi edilebilir. Vajinismusun şu ana kadar bilimsel olarak başarısı ispatlanmış tek tedavisi cinsel terapidir. Cinsel terapide çoğunlukla karı koca birlikte görülür. Çünkü vajinismus sadece kadının değil çiftin sorunudur. İlk seanslarda cinsel eğitim verilir. Diğer seanslarda egzersizler ve verilen ödevlerle kademeli olarak kasılmalar ve vajene girişle ilgili korkular düzeltilir. Vajinismus tedavisinde amaç, ne yapıp edip penisin vajene girmesini sağlamak değildir. Amaç kadının cinsel ilişki sırasında kasılmadığı, acıyacak diye korkup kaçınmadığı, çiftin cinsellikten haz aldığı, tatminkar bir cinsel yaşamalarını sağlamaktır.
Kızlık zarının ameliyatla alınması (himenektomi) vajinismusu düzeltir mi?
Düzeltmez. Çünkü sorun kızlık zarı değildir. Esas sorun vajene penisin girmesinden korkma ve kaslarda kasılma vardır. Kızlık zarı ameliyatla alınsa bile korku ve kasılmalar devam eder, penisin girmesine müsaade etmez.
Genel anestezi ile (kadını bayıltarak) ilk ilişki yaşansa vajinismus düzelir mi?
Hayır düzelmez. Genel anestezide tüm vücuttaki kaslarla birlikte vajen kasları da gevşer ve penis içeri girebilir. Ama daha sonraki ilişkilerinde yine kasılma ve korku olur ve penis giremez.
Vajinismus ilaçla tedavi edilebilir mi?
Vajinismusun ilacı yoktur. Vajen girişindeki kaslardaki kasılma, kaygı giderici ilaçlar ve lokal anestezik krem ve jellerle, alkol almayla iyileştirilemez. Bu başarısız tedavi girişimleri hem sorunu çözmez hem de ümitsizlik yaratarak çiftte problemin çözülemeyeceği düşüncesi oluşturur
Vajinismusu olan kadın hamile kalabilir mi?
Vajinismusu olan kadınlar cinsel birleşme olmadan sevişebilirler. Erkek kadının cinsel bölgesine boşalabilir, meni vajenin içine doğru akabilir. Dolayısıyla düşük de olsa hamilelik ihtimali vardır. Vajen girişindeki kaslarda kasılma devam edeceği için doğum normal yolla olamaz ve sezeryanla olur. Dolayısıyla doğumdan sonra da vajinismus sorunu devam eder.