Bir kadın hangi durumlarda hem evli olup hem bakire olabilir veya bakire iken hamile kalabilir? Bu sorunun cevabı vajinismus.

Vajinismus her 10 kadından birinde görülen yaygın bir problemdir. Vajinismusu olan kadında cinsel birleşme korkusu vardır. İstiyor olmasına rağmen penis veya başka bir cismin (parmak, muayene aleti, tampon gibi) vajinasına girmesine müsaade edemez. Girişe karşı korkusu vardır ve vajinasının giriş kısmında bulunan kaslarda kasılma olur. Bu kasılma kendisinin kontrolü dışındadır. Yoğun bir korkuyla birlikte vajinadaki kaslardaki kasılmanın dışında bacaklarda ve bazen tüm vücutta kasılma, çarpıntı, titreme, ağlama, bayılacak gibi olma diğer belirtilerdir. Bazen panik atak benzeri bir tablo bile yaşanabilir. Eşine doğru yaklaşan erkek onun yüzünde dehşet ifadesi görür, zaten çoğu zaman kadın elleriyle eşini iterek cinsel birleşmeye izin vermez.

Vajinismus genellikle ilk cinsel ilişki denemesinde ortaya çıkar. Daha sonra çiftler sık sık yeniden ilişkiye girmeyi denerler. Evliliğin ilk aylarında bu çok yoğun olur. Eğer psikiyatrist yardımı almazlarsa her deneme hüsranla sonuçlanır ve zaman geçtikçe de düzeleceğine dair umutları da azalır. İlk günlerde bu sıkıntılarını aileleriyle paylaşırlarsa daha sonra aileler de bu durumun takipçisi olurlar ve sürekli oldu mu olmadı mı diye sorarlar. Kadın kendini eksik ve yetersiz hissetmeye, erkek de kendisini reddedilmiş ve istenmiyormuş hissetmeye başlayabilir. Erkek bazen kadının bekaretiyle ilgili şüphe duymaya başlayabilir. Eğer bu sorunlar atlatılamazsa büyük umutlarla başlayan bir evlilik boşanmayla sonuçlanabilir. Ama vajinismuslu çiftlerin genellikle birbirlerine karşı sevgi sorunları yoktur ve durumla birlikte başetmeye çalışırlar. Çoğu zaman ailelere “tamam artık oldu” diyerek ve kendi içlerinde de cinsel birleşmeyi artık denemeyerek sorunun üstünü kapatmaya çalışırlar. Sonrasında hiç cinsel birleşmenin olmadığı ama cinselliğin yaşandığı bir evlilikleri olur. Bu şekilde yıllarca süren evlilikler vardır.

Vajinismusu olan kadınlar da diğer bir çok kadın gibi çocuk sahibi olmayı arzularlar. İhtimal çok küçük de olsa kendiliğinden hamile kalabilirler. Daha önce de belirttiğim gibi vajinismuslu çiftlerde penis vajene girmese de cinsel ilişkileri vardır, çoğu zaman sürtünerek boşalma gerçekleşir. Bu boşalmalarda spermler kayarak vajene oradan da rahime ulaşabilirler ve dolayısıyla kadın hamile kalabilir. Çoğu zaman buna sevinirler, çünkü doğumdan sonra vajinismusun da düzeleceğini zannederler, ama hamile kalmak veya doğum vajinismusu düzeltmez. Kadının hamile kalmış olmasına çoğu zaman sevinmekle birlikte bu durum bazen evlilikte krize de sebep olabilir. Çünkü erkek eşinden şüphelenebilir kendisini aldattığına dair.  Ancak belirttiğimiz gibi vajinismuslu kadınlar cinsel birleşme olmadan da hamile kalabilir.

Bazen de vajinismuslu çiftler asıl sorunları olan vajinismusu halletmeden çocuk sahibi olmak isterler ve tüp bebek, aşılama gibi yöntemler için kadın-doğum uzmanı doktorlara giderler. Maalesef bir kısım doktorlar da bu isteği yerine getirirler ve hiç cinsel birleşme yaşamamış bir kadın bu yollarla hamile kalmış olur. Doğumu da çoğunlukla sezaryenle tercih ederler. Ancak sezaryen ya da normal doğum farketmez, her iki durumda da vajinismus devam eder. Yani kadın yine penisin vajene girmesinden korkar.

Vajinismus, cinsel terapi ile tedavisi %100 olan bir problemdir. Tatminkar, iyi bir cinsel hayat insanın fiziksel ve ruhsal sağlığın önemli yapıtaşlarındandır. Ayrıca kadın-erkek ilişkisinin de en önemli belirleyicilerindendir. Çözümü kolay ve başarı oranı bu denli yüksek olan bir sorunla yaşamaya devam etmek yerine bir an önce bu sorunu bilimsel yolla çözmek üzere çiftlerin cinsel terapiye başvurmaları kendilerine yapacakları en önemli yatırımdır.

Vajinismus gibi görünen durum bazen de erken boşalmadır

Yeni evlilerde veya ilk kez cinsel ilişkiye girecek çiftlerde cinsel birleşmemenin sebebi bazen de erken boşalmadır. İlk kez cinsel ilişki denendiğinde kadında geçici hafif bir tedirginlik olabilir. Buna vajinismus değil ilk gece korkusu diyoruz ve bu çoğunlukla geçicidir. İlk gece korkusu toplumda kabul gören bir durum olduğundan çiftin asıl sorunu yani erkekteki erken boşalma gözden kaçar. Cinsel birleşememenin erkekten kaynaklanan bir durum olduğu ise genellikle kabul edilemez, üstü örtülü kalır. Toplumumuzda çoğunlukla aileler genç çiftin cinsel hayatının takipçisi olduklarından ortada bir sorun olduğunu anlarlar. Ama çoğunlukla sorunun erkekte değil kadındaki korkudan olduğuna karar verirler ve kadını hacı hocalara, doktorlara götürmeye başlarlar. Ayrıntılı cinsel öykü almayan veya bu konuda doğru bilgilere sahip olmayan kişiler de tıpkı aileler gibi kadında vajinismus varmış gibi kabul edip kadını tedavi etmeye çalışırlar, çoğu zaman erkeği görüşmeye bile çağırmazlar. Peki nedir bu erken boşalma?

Erken boşalma (prematür ejekulasyon), erkeklerde en sık görülen cinsel problemdir. Çoğunlukla 30 yaşın altındaki genç ve deneyimsiz erkeklerde görülür. Her 3-4 erkekten birinde erken boşalma görülmesine rağmen bu şikayetle doktora başvuru sık değildir. Çünkü erkeklerin bir kısmı erken boşaldıklarının farkında bile değildirler. Erkeklerin çoğunluğu sertleşmiş olmayı yeterli görürler. Yani onlara göre sertleşme oluyorsa tamamdır, vajene girinceye kadar ya da girse bile kadın da orgazm oluncaya kadar cinsel ilişkiyi sürdürüp sürdürememe önemli değildir. Bu nedenle erken boşalmada ancak, her defasında penis vajene girmeden boşalma olduğunda veya kadının zorlamasıyla erkek doktora gelmektedir. Bu konudaki yetersiz bilinçten dolayı, maalesef çok fazla sayıda çift tatminsiz bir cinsel hayat sürmektedir.

Erken boşalmanın tanımını yapacak olursak, penisin vajene girmeden önce veya girdikten hemen sonra erkeğin isteği dışında boşalmasıdır. Bir diğer tanıma göre cinsel ilişkilerin en az yarısında kadının tatmini olmadan erkeğin boşalmasıdır. Yani 10 defa cinsel ilişkiye giren çiftin en az 5’inde kadın tatmin olamadan erkek istemeden boşalıyorsa bu erken boşalmadır. Erken boşalma sorunu bazen öyle ağırlaşabilirki erkek cinsel ilişkiye girdiğini hayal ettiğinde bile boşalabilir.

Cinsellikle ilgili kaygı ve cinsel tecrübesizlik erken boşalmanın en sık iki nedenidir. Cinsel ilişkiyi bir sınav gibi algılayıp başarılı olma endişesi yaşayan erkeklerde erken boşalma sık görülür. Boşalma kontrolü penisten gelen hisleri farkederek zamanla oluşan bir tecrübedir. Kaygılı kişiler beyinlerindeki kaygılarla uğraşmaktan penisten gelen duyumlara odaklanamazlar ve bundan dolayı boşalmanın yaklaştığını hissedemezler, dolayısıyla da engelleyemezler. Yine cinsel tecrübesi az olan erkekler de henüz penislerinden gelen hisleri yeterince tanımadıkları için boşalmayı kontrol edemeyebilirler. Erkekler, ergenlikten itibaren ve erişkin yaşların başında düzenli masturbasyon ve cinsel ilişki ile boşalma kontrolünü zamanla öğrenebilirler. Ama erkek masturbasyon yapmıyor ya da nadiren yapıyorsa, düzenli bir cinsel ilişki imkanı yoksa boşalma kontrolünü öğrenemeyebilir.

Erken boşalma bazen şartlı refleks de olabilir. Örneğin daha önceki cinsel ilişkilerini genelev gibi yerlerde paralı yaşayan erkeklerde bu görülür. Çünkü paralı ilişkilerde süre sınırlıdır ve kadın erkeğin hemen boşalmasını ister. Yine özellikle aileleriyle yaşayan gençler evdekilere yakalanmadan cinsel ilişkiyi tamamlama kaygısıyla hızlı boşalırlar ve bu durum şartlı refleks olarak her zaman erken boşalmaya götürebilir.

Erken boşalmanın bir diğer sebebi de erkekte sertleşme bozukluğunun olmasıdır. Bu durumdaki erkekler sertleştikleri anda sertliklerini kaybetmeden bir an önce orgazma ulaşmak isterler ve bu da erken boşalmaya neden olabilir.

Erken boşalma da tıpkı vajinismus gibi cinsel terapi ile çok yüz güldürücü sonuçların alındığı bir problemdir. Cinsel terapide dur-başlat ve sıkma teknikleri gibi tekniklerle erkeğin boşalma kontrolünü öğrenmesi sağlanır.

Erken boşalmanın nadiren de organik sebepleri vardır. Prostatit, multipl skleroz ve bazı dejeneratif nörolojik hastalıklar bunlardan bir kaçıdır. Kişinin genel tıbbi öyküsü,  psikiyatrik öyküsü ve cinsel yaşam öyküsü ayrıntılı bir şekilde dinlendikten sonra gerekirse organik değerlendirme için üroloji konsultasyonu yapılmalıdır.

Yeni evlilerde veya ilk kez cinsel ilişkiye girecek çiftlerde cinsel birleşmemenin sebebi bazen de erken boşalmadır. İlk kez cinsel ilişki denendiğinde kadında geçici hafif bir tedirginlik olabilir. Buna vajinismus değil ilk gece korkusu diyoruz ve bu çoğunlukla geçicidir. İlk gece korkusu toplumda kabul gören bir durum olduğundan çiftin asıl sorunu yani erkekteki erken boşalma gözden kaçar. Cinsel birleşememenin erkekten kaynaklanan bir durum olduğu ise genellikle kabul edilemez, üstü örtülü kalır. Toplumumuzda çoğunlukla aileler genç çiftin cinsel hayatının takipçisi olduklarından ortada bir sorun olduğunu anlarlar. Ama çoğunlukla sorunun erkekte değil kadındaki korkudan olduğuna karar verirler ve kadını hacı hocalara, doktorlara götürmeye başlarlar. Ayrıntılı cinsel öykü almayan veya bu konuda doğru bilgilere sahip olmayan kişiler de tıpkı aileler gibi kadında vajinismus varmış gibi kabul edip kadını tedavi etmeye çalışırlar, çoğu zaman erkeği görüşmeye bile çağırmazlar. Peki nedir bu erken boşalma?

Erken boşalma (prematür ejekulasyon), erkeklerde en sık görülen cinsel problemdir. Çoğunlukla 30 yaşın altındaki genç ve deneyimsiz erkeklerde görülür. Her 3-4 erkekten birinde erken boşalma görülmesine rağmen bu şikayetle doktora başvuru sık değildir. Çünkü erkeklerin bir kısmı erken boşaldıklarının farkında bile değildirler. Erkeklerin çoğunluğu sertleşmiş olmayı yeterli görürler. Yani onlara göre sertleşme oluyorsa tamamdır, vajene girinceye kadar ya da girse bile kadın da orgazm oluncaya kadar cinsel ilişkiyi sürdürüp sürdürememe önemli değildir. Bu nedenle erken boşalmada ancak, her defasında penis vajene girmeden boşalma olduğunda veya kadının zorlamasıyla erkek doktora gelmektedir. Bu konudaki yetersiz bilinçten dolayı, maalesef çok fazla sayıda çift tatminsiz bir cinsel hayat sürmektedir.
Erken boşalmanın tanımını yapacak olursak, penisin vajene girmeden önce veya girdikten hemen sonra erkeğin isteği dışında boşalmasıdır. Bir diğer tanıma göre cinsel ilişkilerin en az yarısında kadının tatmini olmadan erkeğin boşalmasıdır. Yani 10 defa cinsel ilişkiye giren çiftin en az 5’inde kadın tatmin olamadan erkek istemeden boşalıyorsa bu erken boşalmadır. Erken boşalma sorunu bazen öyle ağırlaşabilirki erkek cinsel ilişkiye girdiğini hayal ettiğinde bile boşalabilir.

Cinsellikle ilgili kaygı ve cinsel tecrübesizlik erken boşalmanın en sık iki nedenidir. Cinsel ilişkiyi bir sınav gibi algılayıp başarılı olma endişesi yaşayan erkeklerde erken boşalma sık görülür. Boşalma kontrolü penisten gelen hisleri farkederek zamanla oluşan bir tecrübedir. Kaygılı kişiler beyinlerindeki kaygılarla uğraşmaktan penisten gelen duyumlara odaklanamazlar ve bundan dolayı boşalmanın yaklaştığını hissedemezler, dolayısıyla da engelleyemezler. Yine cinsel tecrübesi az olan erkekler de henüz penislerinden gelen hisleri yeterince tanımadıkları için boşalmayı kontrol edemeyebilirler. Erkekler, ergenlikten itibaren ve erişkin yaşların başında düzenli masturbasyon ve cinsel ilişki ile boşalma kontrolünü zamanla öğrenebilirler. Ama erkek masturbasyon yapmıyor ya da nadiren yapıyorsa, düzenli bir cinsel ilişki imkanı yoksa boşalma kontrolünü öğrenemeyebilir.
Erken boşalma bazen şartlı refleks de olabilir. Örneğin daha önceki cinsel ilişkilerini genelev gibi yerlerde paralı yaşayan erkeklerde bu görülür. Çünkü paralı ilişkilerde süre sınırlıdır ve kadın erkeğin hemen boşalmasını ister. Yine özellikle aileleriyle yaşayan gençler evdekilere yakalanmadan cinsel ilişkiyi tamamlama kaygısıyla hızlı boşalırlar ve bu durum şartlı refleks olarak her zaman erken boşalmaya götürebilir.
Erken boşalmanın bir diğer sebebi de erkekte sertleşme bozukluğunun olmasıdır. Bu durumdaki erkekler sertleştikleri anda sertliklerini kaybetmeden bir an önce orgazma ulaşmak isterler ve bu da erken boşalmaya neden olabilir.
Erken boşalma da tıpkı vajinismus gibi cinsel terapi ile çok yüz güldürücü sonuçların alındığı bir problemdir. Cinsel terapide dur-başlat ve sıkma teknikleri gibi tekniklerle erkeğin boşalma kontrolünü öğrenmesi sağlanır.
Erken boşalmanın nadiren de organik sebepleri vardır. Prostatit, multipl skleroz ve bazı dejeneratif nörolojik hastalıklar bunlardan bir kaçıdır. Kişinin genel tıbbi öyküsü, psikiyatrik öyküsü ve cinsel yaşam öyküsü ayrıntılı bir şekilde dinlendikten sonra gerekirse organik değerlendirme için üroloji konsultasyonu yapılmalıdır.